Vgl. Drugulin II, 3732. – Ohne den mehrzeiligen dreispaltigen Fußtext. – Oben mittig ein Portrait des Kaisers im Profil, mittig aufgebahrt auf einem Katafalk, davor trauernde Würdenträger, die sich bereits dem Nachfolger, Kaiser Joseph I., rechts auf dem Thron, zuwenden. – Unten mittig Einriss bis in die Darstellung, links unten Eckabriss im weißen Rand, kleine Einrisse und Randläsuren, etw. wasserrandig, leicht fleckig und gebräunt. – Beiliegt ein Kupferstich mit einem Portraitmedaillon Kaiser Leopolds I. mittig im Reichsadler, der in seinen Schwingen die Wappen der zur Krone gehörenden Länder aufweist.